Φόρμες ασθενούς για λήψη

Μπορείτε να κατεβάσετε τις ακόλουθες φόρμες ως αρχεία PDF.

Έντυπα διοικητικής συγκατάθεσης:

Πληροφορίες ασφάλισης:

Έντυπα συγκατάθεσης ιατρικής υπηρεσίας:

  • Εξουσιοδότηση και συγκατάθεση για ιατρική περίθαλψη (Αγγλικά / español)
  • Συγκατάθεση αναισθησίας και καταστολής (Αγγλικά / Español) (Μόνο διαδικαστική άμβλωση)

Έντυπα Ιατρικού Ιστορικού:

Πληροφορίες ασθενούς: