Φόρμες ασθενούς
*ΝΕΟ* Τα έντυπα ασθενών μπορούν πλέον να είναι συμπληρώνεται διαδικτυακά! Όταν συμπληρώσετε τη φόρμα, μπορείτε να κάνετε δεξί κλικ πάνω της για να αποθηκεύσετε τη συμπληρωμένη φόρμα.
*Εάν εκτυπώνετε, εκτυπώστε μονής όψης.
| Έντυπα περίθαλψης αμβλώσεων | Έντυπα Γυναικολογικής Φροντίδας |
Φέρτε την κάρτα ασφάλισής σας και τη συμπληρωμένη φόρμα πληροφοριών ασφάλισης εάν σκοπεύετε να χρησιμοποιήσετε ασφάλιση.
Είσαι Κάτω από 18 και αναζητάτε άμβλωση στην πολιτεία της Βιρτζίνια;
- Κατανόηση των νόμων περί γονικής συναίνεσης VA [pdf]
- Έντυπο συμβολαιογράφου γονικής συναίνεσης VA [pdf]
- Πιστοποίηση της κατάστασης χειραφέτησης ανηλίκου [pdf]
Πληροφορίες σχετικά με τις ιατρικές σας υπηρεσίες
Παρακαλούμε ΕΞΕΤΑΣΕΤΕ τις ΑΠΑΙΤΟΥΜΕΝΕΣ προπληροφορίες Virginia πριν έρθετε στο ραντεβού σας. Θα σας ζητηθεί να αναγνωρίσετε και να βεβαιώσετε ότι έχετε διαβάσει τις πληροφορίες εκ των προτέρων σύμφωνα με το νομοθετικό σώμα της Βιρτζίνια.
Formularios en Español
*NUEVO* ¡Los formularios para pacientes se pueden complear en línea! Cuando haya completado al formulario, puede hacer clic derecho para guardar el formulario completo. *Por favor imprime de una cara.
| Formularios para el aborto | Formularios para la ginecología |
¿Está en 18 y que solicitan un aborto en el estado de Virginia;
- Conociendo la Ley de Consentimiento Paternal de Virginia [pdf]
- Consentimiento Firmado y Notificado Por El Menor No Emancipado Para Commonwealth of Virginia [pdf]
- Certificación de estado emancipado del menor de edad [pdf]
Πληροφορίες Sobre Sus Servicios Medicos
Παρακαλώ revisar la información requerida por Virginia antes de venir a su cita de aborto. Le será necesario reconocer y certificar que a leído esta información previo a su cita como requiere la legalura de Virginia.
Για να δείτε τα ακόλουθα PDF θα χρειαστείτε εγκατεστημένο το ADOBE Acrobat Reader®. Για ΔΩΡΕΑΝ λήψη – κάντε κλικ ΕΔΏ.