1. Ζητήστε ραντεβού
2. Συμπληρώστε τα έντυπα πληροφοριών ασθενούς

Σας ευχαριστούμε που συμπληρώσατε και ελέγξατε τις φόρμες και τις πληροφορίες σας.

  • Η ώρα του ραντεβού που ζητήσατε θα επιβεβαιωθεί μέσω email ή τηλεφωνικά εντός 2 ημερών από το αίτημα του ραντεβού σας από έναν από τους Εκπαιδευτές Ασθενών μας.
  • Όταν φτάσετε για το ραντεβού σας, θα έχετε την ευκαιρία να διαβάσετε τις προσυμπληρωμένες φόρμες πρόσληψης με έναν Εκπαιδευτή Ασθενών και να τις υπογράψετε.

Σας ενθαρρύνουμε να διαβάσετε τις πληροφορίες που παρουσιάζονται κατά τη διαδικασία λήψης:

Όλες οι φόρμες είναι διαθέσιμες παρακάτω και στο δικό μας Κέντρο ασθενών.

Έντυπα διοικητικής συγκατάθεσης:

Πληροφορίες ασφάλισης:

Έντυπα συγκατάθεσης ιατρικής υπηρεσίας:

  • Εξουσιοδότηση και συγκατάθεση για ιατρική περίθαλψη (Αγγλικά / español)
  • Συγκατάθεση αναισθησίας και καταστολής (Αγγλικά / Español) (Μόνο διαδικαστική άμβλωση)

Έντυπα Ιατρικού Ιστορικού:

Πληροφορίες ασθενούς:

Σας ευχαριστούμε που μας εμπιστεύεστε την ευεξία σας και ανυπομονούμε να σας παρέχουμε την καλύτερη φροντίδα,

Κέντρο υγειονομικής περίθαλψης Falls Church

703-532-2500